Adherencia al tratamiento. Una revisión desde la perspectiva farmacéutica / Therapeutic adherence. A review from the pharmaceutical perspective

El incumplimiento terapéutico constituye un importante problema asistencial que puede afectar a la salud de los pacientes. Es una de las posibles causas del fracaso de los tratamientos, afecta seriamente a la calidad de vida y genera importantes costes para el sistema de salud. Por estos motivos, el conocimiento de las tasas de incumplimiento resulta de gran interés sanitario. Así, para la planificación de intervenciones efectivas es necesaria la mejora de los instrumentos de medida del comportamiento en la adherencia terapéutica, así como el estudio de los factores relacionados con un apropiado cumplimiento, individual y comunitario. De acuerdo con la revisión realizada, y de forma general, se estima que un 40% de los pacientes no cumple con las recomendaciones terapéuticas. En el caso de las enfermedades agudas, la tasa de incumplimiento llega al 20%, mientras que en las enfermedades crónicas alcanza el 45%. Los principales factores que influyen en la adherencia terapéutica están relacionados con el propio paciente (creencias y motivaciones, edad o estatus socioeconómico), el tipo de enfermedad, el tratamiento propuesto para afrontarla y el propio sistema de asistencia sanitaria. El presente artículo ofrece una visión actualizada de la adherencia terapéutica, con una revisión de los diferentes métodos de medida utilizados, y se identifican los factores relacionados con ella y las principales intervenciones de mejora, incluidas las llevadas a cabo por el profesional de farmacia(AU)

Therapeutic non-adherence is a major health care problem that may affect patients’ health. It is one of the possible causes of treatment failure, as it seriously affects quality of life and imposes a financial burden on the health care system. For this reason, knowledge of the rates of non-compliance is a topic of major medical concern. Furthermore, there is a need to improve the instruments for measuring adherence behaviour and to study the factors related to an adequate compliance in order to plan effective interventions, both individually and on a community level. It is generally thought, on the basis of clinical reviews, that 40% of patients do not comply with medical recommendations. The rate of non-compliance is around 20% in the case of acute diseases, whereas for chronic diseases it rises to 45%. The main factors influencing adherence to therapeutic regimens are related to patients (beliefs and motivations, age or socio-economic status), type of disease, treatment prescribed, and the health care system itself. The present study gives an updated view of therapeutic adherence, with a review of the different methods of measurement used and identifi cation of the major factors related to adherence and the main interventions for improving it, including those adopted by pharmacists (AU)

Novetats farmacològiques en pediatria a Espanya: any 2009 / No disponible

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Estudio jurisprudencial de la responsabilidad legal del personal sanitario en la reformulación de medicamentos / common law study of the legal responsability of health care staff related to drug reformulation

Objetivo: Analizar la responsabilidad del personal sanitario alelaborar reformulaciones (modificación de la dosis, forma farmacéuticao vía de administración de especialidades farmacéuticas)desde la jurisprudencia del Tribunal Supremo y la AudienciaNacional.Método: Búsqueda y análisis de jurisprudencia y estudios jurídicosen las bases de datos “El Derecho”, “Difusión Jurídica” e“Indret”.Resultados: El personal sanitario tiene una obligación demedios –no de resultados– aplicando unas normas de cuidadoque constituyen la “Lex Artis”, y que pueden ir más allá de lasmeras normas jurídicas. La falta a estas normas de cuidado, ladenegación de auxilio o la falta de respeto a la autonomía delpaciente pueden ser comportamientos negligentes. Se encontraron4 casos en la jurisprudencia. En los dos casos en que secumplieron las normas de cuidado, incluyendo la reformulación,los profesionales sanitarios fueron absueltos, mientras queen otros dos casos en que no se aplicaron reformulaciones,cuando las “Lex Artis” así lo imponía, los profesionales fueroncondenados.Conclusiones: La reformulación de especialidades farmacéuticas,incluidas en la Lex Artis, es una práctica aceptada por elTribunal Supremo y la Audiencia Nacional, siendo causa de condenael no recurrir a las mismas cuando los conocimientos científicosdel momento así lo aconsejen

Objective: To analyze the responsibility of health care staff indrug reformulation (change of dose, pharmaceutical form or routeof administration of medicinal products) based on the commonlaw of the High Court and the National Court.Method: Search and analysis of common law and legal studiesincluded in databases “El Derecho”, “Difusión Jurídica” and“Indret”.Results: Health care staff has means –not outcomes– obligationsaccording to the care standards included in the “Lex Artis”that can go beyond the mere legal standards. Failure to apply thiscare standards, denial of assistance or disrespect to the autonomyof the patient can be negligent behaviors. We found 4 cases incommon law. In the two cases in which care standards were compliedwith, including reformulation, health care professionals wereacquitted, whereas in the other two cases in which reformulationswere not used even though the “Lex Artis” required them, theprofessionals were condemned.Conclusions: Reformulation of medicinal products, as setforth in the Lex Artis, is a practice accepted by the High Courtand the National Court and failure to use it when the scientificknowledge advises so is a cause for conviction

Armonización y actualización de prospectos / No disponible

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